腹腔镜治疗女性不孕症

　　近年来，采用腹腔镜对不孕妇女进行检查的应用越来越多，有助于查明不孕原因，制定方案，因此，腹腔镜治疗女性不孕症有很重要的意义。因为腹腔镜不仅有助于查明不孕原因并进行矫治，如在输卵管病变引起的不孕症中，腹腔镜既可以诊断，也可以治疗。腹腔镜治疗女性不孕症主要适用于：输卵管阻塞者：窥镜下可直接了解输卵管、卵巢、子宫与盆腔有无粘连，并可根据粘连的范围，纤维素的厚薄确定粘连松解术，同时可作输卵管通畅检查，了解输卵管阻塞的部位及程度。

　　腹腔镜治疗女性不孕症是诊断内膜异位症的金标准。因为子宫内膜异位症治疗的主要目的是根除子宫内膜异位症病灶，重建正常的盆腔解剖，恢复盆腔环境，消除症状和不孕，在诊断子宫内膜异位症时，同时根据不同情况分别进行输卵管活检、分离粘连，电灼异位种植病灶，囊肿穿刺、骶韧带病灶切除，子宫悬吊，卵巢囊肿剔除术等。

　　腹腔镜治疗女性不孕症在多囊卵巢综合征治疗上的应用。卵巢是卵子的家，卵巢如果发生病变，没有卵子排出，或排出的卵子有问题，就无法受精怀孕，多囊卵巢综合症会导致排卵障碍，腹腔镜治疗多囊卵巢综合征有多种手段。多囊卵巢综合征的主要病因是不排卵导致不育，腹腔镜治疗的技术有：多处卵巢活检，楔形切除，电灼术，激光气化和凝固，手术在于去除或消灭一定数量的卵巢组织，去除排卵的机械屏障，导致雄激素产生减少和卵巢抑制素水平下降，达到改善排卵和改变体内激素水平的目的。

　　腹腔镜只有手指头那么粗，从小切口或人体的自然腔道进入子宫或输卵管，镜头上的发光器把周围照得清清楚楚，我们通过镜头，在电脑荧屏上，可以直接看到里面的真实情况，发现疾病的蛛丝马迹，同时，还可以用特别设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连，达到治疗的目的。

　　腹腔镜治疗女性不孕症的优点

　　1、 患者创伤小：腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术，既避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术疤痕的尴尬。

　　2、 住院时间短：腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小，术后2-3天即可痊愈出院。国内一组经腹和腹腔镜术后平均住院日对比分别为11.8天、6.3天，P<0.001。

　　3、 节省费用开支：秉着为病员服务、为让更多病员享受高水平医疗服务的原则，该手术与同种病开腹手术收费相当。

　　4、 疗效显着：腹腔镜手术因其不开腹、微创，进一步减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。（剖腹术后发生盆腔粘连原因是纤维蛋白溶解酶活性受到抑制。）对有生育要求的病员更增添了希望。

　　腹腔镜治疗女性不孕症，这是一种“微创”手术，技术性要求比传统手术高，因而腹腔镜手术的费用比开腹手术高些。不过，也有人做过估算，由于缩短了住院时间，减少了住院费，腹腔镜手术比普通开腹手术只是稍稍贵一点。腹腔镜手术是治疗外科疾病的手术方法之一，任何一种疾病如果需要手术治疗的话，到底是用腹腔镜还是开腹手术，应该向有经验的外科医生进行咨询，然后结合自己的病情和经济情况再作出选择。

　　上海长江医院不孕不育诊疗中心采用免疫检测、精子动态检测、影像检测、美国COOK导丝、宫腔镜、腹腔镜、夫妻生殖评估、优生优育、中西医结合等先进生殖科学技术，正规系统诊疗，由各类病因引起的女性不孕和男性不育症，充分体现上海长江医院在生殖健康与不孕不育综合诊疗的科技实力和技术水平，不孕不育夫妇经过2-3个疗程的系统诊疗，可以早日受孕得子，孕育健康的宝宝！

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